您的当前位置:主页 > 养生禁忌 > 正文

病例:小儿风湿热愈合预防也重要_预防保健_疾病库_

来源:未知 编辑:admin 时间:2022-05-15
导读:快乐总与宽厚的人相伴,财富总与诚信的人相伴,智慧总与高尚的人相伴,魅力总与幽默的人相伴,健康总与豁达的人相伴!

导读:风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。……

病例导读:花花10岁时曾患风湿热,治疗后一直头昏,乏力,经常不停打呵欠,大便不成形。这是不是还没治愈呢?还是治疗的后遗症?

【病例】

风湿热后需小心呵护

花花10岁时曾患风湿热,经治疗及预防,后再未复发。但此后一直头昏,乏力,经常不停打呵欠,有时感到胸闷、心悸;多梦,睡眠质量不高,辗转反侧,日行大便2、3次,不成形。曾作过各种检查,报告提示“右锥动脉供血不足”及“心室逆钟转位”外,其余无异常。

【医生解析】

治疗癫痫哪家医院比较正规

一、什么是小儿风湿热

风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

二、风湿热的临床表现主要是什么?

在发病前1~3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。

一般症状

患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太北京有哪家冶疗癫痫的好医院高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续怀低热,持续约3~4周。

心脏症状

根据病理学的统计,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿风湿热则心脏病变尤为突出,心肌、心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿风湿热的最重要表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。

三、风湿热如何预防?

风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。预防的方法如下述。

1.初次发作的预防

上呼石家庄治疗癫痫的医院都有哪些吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗。关于链球菌感染的诊断,参阅十九篇细胞传染病专章。由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起,有必要在没有经过治疗之前作好咽培养。此时,几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果。如第一次咽培养阴性,而临床上仍怀疑为链球菌感染时,应再做第二次咽培养。

为了达到预防初次风湿热发作的目的,治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始:①肌注苄星青霉素G,体重<kg者可用60万单位,肌注1次,体重>25kg者则用120万单位,肌注1次。②或肌注青霉素40万单位,每日2次,共注10天。③如对青霉素过敏,可用红霉素30mg/kg/d,每日不超过1g,共用10天。磺胺类药仅对预防复发有效,不用于治疗链球菌感染。

2.复发的预防

患风湿热者,如果发生上呼吸道链球菌感染,则风湿热复发的危险性很大,不管遗传性癫痫病如何治疗有无明显的症状,均可引起复发,即使积极治疗有症状的感染,预防还可能失败。因此,预防风湿热复发能否成功,取决胜于持续的预防措施,而不是单靠对急性链球菌咽炎急性发作时的治疗。故对有过风湿热,患过舞蹈症,风湿性心脏炎者均应给予长时间的持续性预防措施。

预防措施如下:①肌注苄星青霉素G120万单位,每4周骨注1次。②或口服青霉素V,每日2次,每次25万单位,但口服不易坚持,须病儿很好的合作,可用于复发性低的病儿。③对青霉素过敏者可口服磺胺嘧啶或红霉素。磺胺嘧啶1.0g,每日1次,如体重<25kg,每次0.5g,每日1次。红霉素0.25克,每日2次。

以肌注苄星青霉素G效果较好,据上海第一医学院儿科对风湿热患者的追踪观察复发率高6倍。青霉素的预防效果优于磺胺。好延长到成人期。在应用青霉素或其它抗链球菌药物预防风湿热复发过程中,有时仍可发生链球菌感染,临床仅表现为发热和咽痛,咽拭子培养大都阴性,此时应随即加用青霉素或其它抗链球菌药物治疗。

关于我们 | 网站投稿 | 网站合作 | 联系我们 | 食疗网 | 营养网 | 养生网 | 菜谱网 | 早餐网 | 美食网 | 水果网 | 食品网 | 减肥食谱

天天养生网(jkcp.ebvwi.com)告诉您:身体是革命的本钱 健康生活 爱护自己

声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。