不宜用手术治疗甲亢的情况_疾病库_

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手术是治疗甲亢的一种方法。但不同类型的甲亢，手术治疗的方式有所不同。

(1)毒性甲状腺腺瘤是将毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲状腺组织予以保留。

(2)甲状腺癌引起的甲亢，一般切除的甲状腺组织较为广泛，并尽量清除癌性组织。

(3)毒性结节性甲状腺肿手术切除组织的多少要看病变部位和范围，可以有多有少，但一般切除的比较多，甚至大部分切除。

(4)毒性弥漫性甲状腺肿手术切除大部分甲状腺组织(也称甲状腺次全切除术)，只留下小部分甲状腺组织。

甲亢在何时需要采取手术治疗?

一般的甲亢病人，经药物治疗能较好地控制，但有些患者药物难以控制，或较易复发。有的患者甲状腺明显肿大，且症状比较严重，有压迫症状；有的合并妊娠早期而不适宜用药物治疗；有的甲亢病人在药物治疗期间，甲状腺突然增大，则怀疑有恶变可能；有的病人性格不稳定，难以坚持长期服药；有的病人宁愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；有的病人家住偏僻农村或山区，难以经常随诊和进行甲状腺功能检查；有的合并周期性麻痹，药物过敏；尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。所有这些，最好采取手术治疗，手术治疗效果迅速，治愈率可达90%～95%，且复发率低。

不宜用手术治疗甲亢的情况：

(1)病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。

(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。

(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。

(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。

(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。

(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。

(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术