【白内障术后眼内炎该怎么治疗?】_如何治疗_治疗方法

白内障后出現眼内炎是较为普遍的一种眼周手术后感染的病症，出現眼内炎对手术后的修复十分不好，对双眼也会造成一些伤害，非常容易造成 眼周出現感染或是是病菌滋长等，而医治眼内炎的方式 有很多种多样，能够根据静脉注射药品来开展控制。 北京军海癫痫病医院

发病原因与发病机制

1、外源眼内炎：常由目光离断伤、内眼手术治疗、角膜溃疡破孔病原菌直接进入眼内造成。目光离断伤如细微离断创口(注射针头扎伤、细铁丝扎伤等)、绿色植物弄伤(蒲棒、竹签子等)或眼球异物留存容易造成眼内炎;内眼手术治疗如白内障和青光眼手术后滤过泡感染为多。普遍病原菌有橙黄色葡萄球菌、链球菌感染、绿脓杆菌和蜡样枯草芽孢菌等。此外，外皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障手术后眼内炎的病原菌。细菌感染常产生于天然植物目光离断伤。

2、内源眼内炎：指病菌或细菌根据血液循环系统播散进到眼内造成，别称转移癌眼内炎。多见于于免疫缺陷、应用免疫增强剂、长期性应用抗生素、糖尿病、慢性肾衰、肝胆疾病、口腔感染、肿瘤手术后、心内膜炎等。普遍病原菌有葡萄球菌、链球菌感染、流感嗜血杆菌等。普遍的发病细菌为白念珠菌。

用药治疗

1)全身服药：一般 选用静脉给药。一般应用广谱性且可能越过血-眼底黄斑及血-泪液天然屏障的抗生素，事实上因为以上天然屏障的存有，抗生素在眼球难以实现合理的浓度值。由于以上原因，全身服药只有做为眼内炎的輔助医治，关键用于预防发炎的眼外扩散。

2)滴用眼药：尽管许多抗生素眼药水能够进到前房，但无法深层次夹层玻璃身体，故对眼内炎功效差。根据经常滴用抗生素可医治角巩膜创口的感染。因为此方式给药前房有一定的药品浓度值，这对眼下节离断伤眼内炎的防止和医治是有一定功效的。另外用激素类药物及阿托品点眼可缓解黑色素膜的发炎及维持瞳孔放大，避免黏连，便于下一步累眼的观查和医治。

3)结膜炎入于球旁注射：这二种注射方式 为临床医学常见，但因为血-泪液天然屏障的影响，药品在玻璃体浓度值甚低，达不上医治眼内炎的目地。以便保持玻璃体注射的抗生素合理浓度值，此方式给药5～7天是较为适合的。

4)夹层玻璃身体注射：夹层玻璃身体注射抗生素可让眼球抗生素做到合理医治浓度值。玻璃体注射药品的容积一般为0.1ml。一般要相互用药(二种抗生素协同，少见应用三联，加或不用地塞米松)，依据病人对医治的临床医学反映，抗生素在眼球停留時间及泪液玻璃体抗酸染色、细菌培养結果，在第一次注射2天之后可考虑到反复注射，充分考虑抗生素对眼底黄斑的毒副作用功效，第二次注射不当作基本应用。夹层玻璃肾管注射抗生素便于功效于眼底黄斑，对眼底黄斑造成毒副作用反映，假如病人已行玻璃体激光切割手术治疗，玻璃体注射抗生素的使用量应降低50%。抗感染医治24小时后，假如病人有显著的临床医学实际效果，可考虑到全身应用激素类药物，以降低玻璃体的炎症现象和进一步机化。